평택입주청소 캐롤라인 레빗 백악관 대변인이 지난달 31일(현지시간) 미국 워싱턴 D.C. 백악관에서 열린 언론 브리핑에서 도널드 트럼프 미국 대통령이 제약사에 보낸 서한을 들고 취재진에게 보여주고 있다. 로이터연합뉴스 도널드 트럼프 미국 대통령이 제약사에게 약값 인하를 강력히 요구했다. 트럼프 대통령이 17개 글로벌 제약사에 공개서한을 통해 ‘60일 내로 미국 내 약값을 인하하라’고 압박했다.트럼프 대통령은 7월 31일(현지시간) 트루스소셜에 서한을 공개하면서 “미국 내 브랜드 의약품 가격이 다른 나라보다 2∼3배 비싸다”며 다른 선진국에 부과하는 약품 가격의 최저 수준으로 내리라고 요구했다. 그러면서 “그간 미국 행정부가 (제약사로부터) 받아온 제안은 이 심각한 문제를 ‘해결’하기보단 비난을 회피하는 내용들이었다”며 “이에 따라 미국 내에서 사업을 운영하는 모든 제약사에게 다음과 같은 조치를 향후 60일 이내에 시행할 것을 요구한다”고 강조했다. 앞서 트럼프 대통령은 지난 5월 제약사들에 가격 인하를 요구하는 행정명령을 내린 이후, 기업들이 제출한 협상안을 검토해 왔다.서한의 대상이 된 17개 제약사는 일라이릴리, 노보노디스크, 화이자, EMD세노로, 길리어드, 노바티스, 브리스톨 마이어스 스퀴브, 베링거인겔하임, 애브비, 존슨앤드존슨, 제넨테크, 암젠, 아스트라제네카, 사노피, 리제네론, 머크, GSK 등이다. 트럼프 대통령의 서한이 공개된 날 제약사 주가는 일제히 급락했다.트럼프 대통령은 제약사들에게 메디케이드(저소득층 의료보험) 환자들을 위한 ‘최혜국대우(MFN)’ 가격을 모든 약품에 적용해 가격 포트폴리오를 제공하라고 요구했다. 그는 특히 “만약 여러분이 조처하지 않는다면 미국 가정을 계속되는 약값 폭리에서 보호하기 위해 모든 수단을 동원할 것”이라고 경고했다. 트럼프 대통령은 이와 함께 제약사들이 다른 국가에서 약값을 올릴 것을 권고하면서, 해당 추가 수익은 회사가 챙기지 말고 미국 내 가격 인하로 환원해야 한다고 강조했다.랜드연구소 보고서에 따르면 미국의 처방 약 가격은 다른 경제협력개발기구(OECD산모나 태아에게 합병증 위험이 높은 경우를 고위험 임신이라고 합니다. 고위험 임신 요인은 당뇨나 고혈압 등 기존 만성 질환 외에도 최근 높아지는 결혼과 임신 연령, 다태아 임신 등으로 증가하고 있는데요. 소중한 생명을 만나기 위해 어떤 준비와 관리가 필요한지 산부인과 전문의, 대구 효성병원 고위험산모센터 김유환 진료과장님과 알아봅니다.[이동훈 아나운서]고령 임신 외에도 임신부와 태아를 힘들게 하는 고위험 요소들이 많다고 하는데요. 하나씩 좀 살펴볼까요?[김유환 고위험산모센터 진료과장]국가에서 대표적이고 흔한 고위험 임신 질환 19개를 지정해 놨습니다.먼저, 만삭이 되기 전에 진통이 생기는 경우를 '조기 진통'이라고 합니다. 보통 20주가 지났는데 규칙적인 복통이 있다고 하면 조기 진통이 있는지 검사합니다.'자궁경부 무력증'을 설명해 드리면요. 분만을 가정했을 때 자궁 경부의 내경관과 외경관이 얇아지면서 양옆으로 벌어지고, 양막을 포함한 태아가 밑으로 내려오는 게 정상적인 자궁 경부의 변화 과정인데요. 이 과정이 만삭이 되기 전에 진행되면 자궁경부 무력증이라고 합니다. 양막이 터져서 양수가 흘러나오게 되는 '양막 조기 파열'의 경우에는 자궁 경부 쪽에서 양막이 파열되면 양수가 대부분 빠져나가면서 진통이 오거나 아기가 자궁에 눌려서 컨디션이 안 좋아지는 경우가 생길 수 있고요. 반면에 조그마한 부위에 파열이 생겨서 배 안에 어느 정도의 양수를 가지고는 있지만 실질적으로는 계속 조금씩 새는 상황들도 한 번씩 생기곤 하는데요.이런 것들을 통칭해서 양막 조기 파열이라고 합니다.이런 경우에는 조산의 위험이 커지고, 아기의 상태가 안 좋아지는 태아 가사 상태, 양수를 통해 균들이 올라가서 아기를 감염하는 융모양막염 같은 것들이 생길 수 있어서 고위험 임신으로 분류합니다. '절박 유산'은 임신 초기에 많이 생기는데, 융모막 주변으로 혈종이 생기는 경우를 얘기합니다. 그래서 임신 초기에 피가 많이 나거나 배가 많이 아픈 증상을 호소합니다.(구성 강형배) 평택입주청소